哪些来访者不适合做线上心理咨询
来源：成都心理咨询网站 作者：成都心理咨询公司 时间：2020-09-18 13:44:12 浏览次数： 次
文章摘要：线上心理咨询比起面对面心理咨询虽然有其优点，但是有些来访者的问题不太适合做线上心理咨询，如果单纯依靠线上心理咨询，其咨询效果是非常有限的。 来访者出现被家暴、被虐待
线上心理咨询比起面对面心理咨询虽然有其优点，但是有些来访者的问题不太适合做线上心理咨询，如果单纯依靠线上心理咨询，其咨询效果是非常有限的。
来访者出现被家暴、被虐待以及人身处于危险的情况，不适合做线上心理咨询。如果咨询师经过评估，发现来访者存在这些现象，那么就要告知来访者心理咨询的局限性，让她在现实中寻求更为有效地帮助，做好转介工作。当来访者遇到这些问题时，即使线上心理咨询在一定程度上能够缓解来访者的情绪，但当来访者回到现实中，再次面对被家暴、被虐待的情形时，又容易崩溃，反反复复，来访者可能不相信自己可以摆脱困境，恢复正常生活。线上心理咨询，来访者往往会匿名，隐藏真实身份，即使来访者的情况已经突破了保密原则，咨询师报警后，警察也很难找到来访者，帮助来访者。这部分来访者其实应该赶快报警，尽快寻求居委会、家庭调解委员会或者社区专业人士的帮助，否则接下来还会遇到危险。
来访者出现严重器质性疾病的时候，咨询评估来访者存在躯体方面的疾病，那么咨询也不能再继续下去。比如肿瘤，如肿瘤的发生部位在消化道，会出现食欲减退、消瘦、乏力、呕血、便血等恶性病质征象等，由于疾病会导致人的情绪出现严重失调、感到焦虑，这种情况心理咨询是没用的。另外，像出现皮肤过敏，特别痒，睡不好觉，导致情绪焦虑、难受等症状，类似这样由躯体方面问题导致的心理困扰，也不适合心理咨询的工作。这时候最需要做的就是赶快去看医生，这属于求助对象求助错了，咨询师发现以后，还是要尽快告知来访者这里面需要注意的事项，不要耽搁太多时间在咨询里。
来访者在行为层面的困扰，比如强迫及恐惧行为，也不适合做线上心理咨询。如果是行为方面的困扰，咨询最有效的疗法是认知行为疗法，精神分析、动力学派的咨询相对来说要弱一些，行为是需要指导和监督的，有明确的方案和过程，改变才会快一点。假设只是谈话，线上咨询过后什么事也不做，也不去指导监督，那么拖延、自律性差等问题，依然还会是老样子，不会改变，过后依然会反复。轻微的行为困扰，如：控制不住玩手机、每天很难学习等，线上调整可以进行，通过行为激活、合理布置目标及计划的方式，进行监督，并用增强法、代币管制法等策略进行，能够逐步改善。假设是强迫行为、恐惧行为，这时候咨询是很难的，通常得采用“暴露疗法”，而暴露疗法的操作，又必须面对面才会有效果，线上心理咨询无法采用这类疗法。所以当发现自己出现强迫、恐惧等行为时，要寻求线下咨询，只有线下效果才会比较明显。
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